2020年11月13日，由教育部人文社會(hui) 科學重點研究基地武漢大學社會(hui) 保障研究中心和騰訊醫療健康事業(ye) 部聯合主辦的“首屆珞珈—騰訊醫保創新論壇”在武漢大學召開。來自清華大學、華中科技大學同濟醫學院、西安交通大學、中南財經政法大學、江蘇大學等多所高校、騰訊公司和國家醫療保障研究院、國家衛健委、湖北省衛健委、湖北省醫療保障局、武漢市醫療保障局等實務部門及有關(guan) 行業(ye) 的百餘(yu) 名專(zhuan) 家、學者參加了本次論壇。

本次論壇聚焦“互聯網+”和大數據背景下醫保行業(ye) 趨勢的發展，圍繞醫保支付方式改革、醫保大數據應用創新、醫保生態融合發展、醫保信用體(ti) 係建設等議題展開深入交流，旨在推進我國智慧醫保建設，助力實現健康中國戰略。

論壇開幕式上，武漢大學副校長唐其柱首先致辭。唐校長表示，此次騰訊醫療與(yu) 武漢大學社會(hui) 保障研究中心合作成立“大數據與(yu) 健康保障聯合實驗室”，對促進我國醫療保障體(ti) 係的建設和完善，提高人民健康水平具有重大意義(yi) ，並期待未來聯合實驗室在我國公共衛生體(ti) 係建設中發揮重大作用。隨後，騰訊公司高級執行副總裁、雲(yun) 與(yu) 智慧產(chan) 業(ye) 事業(ye) 群總裁湯道生、國家醫療保障研究院副院長應亞(ya) 珍、湖北省醫療保障局二級巡視員龔會(hui) 雲(yun) 、武漢市醫療保障局醫藥服務處處長張嘯風先後發言，均對聯合實驗室的成立給予高度肯定，並對武漢大學社會(hui) 保障研究中心和騰訊公司發揮各自優(you) 勢，構築“產(chan) 學研”聯合創新平台，實現醫保和創新技術的高度融合，共同推進醫保科技的發展寄予殷切期望。

武漢大學副校長唐其柱、騰訊醫療副總裁倪劍文等嘉賓為(wei) “武漢大學—騰訊大數據與(yu) 健康保障聯合實驗室”揭牌。武漢大學社會(hui) 保障研究中心主任向運華教授代表聯合實驗室發布《智慧醫療保障藍皮書(shu) 》，此項成果集合眾(zhong) 多專(zhuan) 家共同完成，其基本內(nei) 容包括宏觀政策、智慧醫保、技術產(chan) 品、應用案例，以及對智慧醫保建設的展望與(yu) 思考。騰訊醫療副總裁倪劍文做了《騰訊智慧醫保思考和實踐》報告，表示希望“通過產(chan) 研的結合和組合，把專(zhuan) 家學者寶貴經驗和醫療保障數字化信息化發展相結合，為(wei) 整體(ti) 醫療保障的發展作出騰訊的貢獻。”會(hui) 上宣讀了實驗室特聘研究員名單，並舉(ju) 行了實驗室特聘研究員受聘儀(yi) 式。武漢大學社會(hui) 保障研究中心學術委員會(hui) 主任鄧大鬆教授等嘉賓為(wei) 到場代表頒發聘書(shu) 。

向運華教授主持論壇的主題分享，也是聯合實驗室的研究專(zhuan) 項報告。社會(hui) 保障研究中心學術委員會(hui) 主任鄧大鬆教授結合新時代的內(nei) 涵及特征和健康保障的進展，提出我們(men) 還麵臨(lin) 著基本醫療服務領域不平衡不充分不協調、公共衛生領域和醫療領域的不平衡不充分不協調、基本與(yu) 非基本醫療服務的不平衡不充分不協調等挑戰，並從(cong) 健康保障的定位、健康保障的重點、健康保障的方式和醫療保險製度四個(ge) 方麵提出了相應的對策建議。聯合實驗室研究員孫楊博士介紹了醫保DRG和DIP支付模式設計的標準化思路，介紹了醫保DRG、DIP支付改革在湖北省衛健委、湖北省十堰市鄖西縣和荊州市的實踐應用及實踐效果。騰訊微保副總裁尚教研介紹了騰訊微保聯合各地政府和保險公司打造的“百城惠民健康保障計劃”，提出“惠民保”作為(wei) 商業(ye) 補充醫療保險新模式，因其普惠性、與(yu) 基本醫保相銜接以及“政府主導、市場運作、自願參保”的項目運作模式，能夠更大程度提高人民群眾(zhong) 的獲得感、幸福感和安全感，在助力構建我國多層次醫療保障體(ti) 係上發揮重要作用。數字廣東(dong) 醫保事業(ye) 部副總經理張茂華分享了廣東(dong) 省醫保信息平台的基本建設情況。騰訊公司在廣東(dong) 醫保信息化過程中發揮了關(guan) 鍵引擎的作用，通過數據中台建設和雲(yun) 支撐服務，為(wei) 廣東(dong) 省醫保局的公共服務供給和宏觀政策分析提供了大數據支撐體(ti) 係，未來廣東(dong) 省醫保信息化將進一步沿著“核心穩基礎、支付迎變革、服務求創新”方向發展。騰訊醫療數據中台總經理羅源介紹了騰訊醫保數據中台的總體(ti) 技術架構和業(ye) 務場景，結合醫保數據中台廣東(dong) 省的落地經驗和大數據海量、異構、價(jia) 值、高速的4V特點，提出數據中台將從(cong) 標簽內(nei) 容擴充、模型算法擴充、多維度數據分析等方麵持續提供數據服務，實現醫保行業(ye) 的數字化升級。

隨後開展的專(zhuan) 題圓桌討論由國家衛生健康委員會(hui) 衛生發展研究中心數據中心主任遊茂主持，騰訊智慧醫保總經理鄭霄、宜昌市中心醫院黨(dang) 委書(shu) 記楊俊、西安交大公共政策與(yu) 管理學院副院長周忠良教授和武漢大學全球健康研究中心研究員黎浩參與(yu) 了本次討論。討論主要圍繞“十四五”期間國家醫療保障相關(guan) 業(ye) 務政策的展望、技術變革對醫保改革的助力促進作用兩(liang) 大議題展開，各位專(zhuan) 家學者各抒己見，求同存異，在討論中碰撞觀點、凝聚共識。

下午的論壇由中南財經政法大學醫療保險研究所所長呂國營教授主持。湖北省衛生健康委員會(hui) 信息中心肖興(xing) 政主任基於(yu) 湖北省抗擊新冠疫情的先進經驗，結合相關(guan) 案例，從(cong) 疫情防控信息管理、“互聯網+”醫療救治、出院患者康複隨訪和疫情數據閉環管理四個(ge) 方麵詳細介紹了湖北省新冠疫情數據閉環管理係統在智慧防控救治中發揮的重要作用。武漢大學董輔礽經濟社會(hui) 發展研究院院長毛振華教授指出醫保最大的特點是第三方付費，需要解決(jue) 的難題是道德風險問題，進而明確醫保信用體(ti) 係建設和獨立第三方機構進行醫保監管的重要性和必要性。清華大學醫療服務治理研究中心主任楊燕綏教授結合全球第三方支付改革與(yu) 發展的三個(ge) 階段，指出中國醫保支付正處於(yu) 第二個(ge) 階段，而從(cong) 循證醫療到精準醫療還有一段路要走，醫療改革應從(cong) 醫護可及性、安全性和可支付性三原則中找到一個(ge) 平衡點，實現綜合治理。江蘇大學管理學院黨(dang) 委書(shu) 記周綠林教授結合醫保、公衛、醫療融合協同的理論基礎和現實考察，提出以整體(ti) 、係統、協同原則為(wei) 基本遵循，從(cong) 製度建設、治理機製和保障形式三方麵構建醫保、公衛、醫療融合協同的製度銜接、組織管理、資源共享、功能協調和責任分擔機製。騰訊安全技術總監梁玉提出隨著雲(yun) 計算的加速發展帶來了新的雲(yun) 上安全威脅，結合對醫保平台整體(ti) 安全風險的分析，介紹了騰訊在保障雲(yun) 平台和醫療大數據方麵的理念和實踐經驗。騰訊天衍實驗室技術總監陳曦詳細講述了如何應用AI大數據技術進行醫保基金的智能監管和實現醫保宏觀智能決(jue) 策。濰坊市醫保局主任馬少波結合濰坊市醫保數據資源中心建設，提出數據資源中心能從(cong) 多維度、多指標、多角度對醫保數據進行深度治理和綜合應用，發揮倍增器的功效。

隨後呂國營教授主持了專(zhuan) 題圓桌討論，主要議題為(wei) 醫保支付方式改革和互聯網醫療發展。武漢市醫療保障局DRG專(zhuan) 班主任張斌、騰訊醫保雲(yun) 技術總監周洪昊和武漢大學健康治理研究中心主任沈曉參與(yu) 了本次討論。各位專(zhuan) 家一致認為(wei) 醫保支付方式改革與(yu) 互聯網醫療發展緊密結合，數據質量對醫保支付方式改革至關(guan) 重要，在未來應依托互聯網醫療的發展，進一步推動數據標準化建設，使之服務於(yu) 醫保支付方式的改革。

最後，武大社會(hui) 保障研究中心主任向運華教授作了本次論壇的閉幕致辭。他對參與(yu) 本次論壇的各位專(zhuan) 家學者表示感謝，並充分肯定了此次論壇取得的成果，同時對未來“武漢大學—騰訊大數據與(yu) 健康保障聯合實驗室”在更多領域展開深度合作表示殷切期盼。