我國老齡化日趨嚴(yan) 重，“養(yang) 老+醫療”的醫養(yang) 結合養(yang) 老模式極大減輕了家庭養(yang) 老負擔。作為(wei) 第一批國家級醫養(yang) 結合試點城市，重慶市醫養(yang) 事業(ye) 雖成效頗豐(feng) 但城鄉(xiang) 發展失衡。為(wei) 了調查醫養(yang) 結合在脫貧農(nong) 村推廣的可行性，武漢大學政管院赴重慶市脫貧農(nong) 村地區“醫養(yang) 結合”養(yang) 老模式考察實踐隊走入重慶市奉節縣進行了一係列調研。

線下探索，深入醫養(yang)

2020年8月5日，實踐隊正式開始本次調研活動。第一站我們(men) 選擇了重慶市奉節縣永樂(le) 鎮失能人員供養(yang) 中心。據了解，供養(yang) 中心早在2015年就已率先與(yu) 鄉(xiang) 鎮衛生院簽訂醫養(yang) 結合協議，“醫養(yang) 結合”模式發展較為(wei) 成熟。常駐醫生童玉軍(jun) 提到永樂(le) 鎮中心衛生院通過設立醫療康複室，從(cong) 提前預防、康複理療、疾病治療多環節進行科學管理，有效解決(jue) 了失能半失能老人“醫養(yang) 共需”的綜合保障難題。

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（圖為(wei) 永樂(le) 鎮失能人員供養(yang) 中心完備的醫養(yang) 服務）

“醫養(yang) 結合”模式的發展離不開政府的大力支持，包括政策傾(qing) 斜、資金保障、市場化運作等都對醫養(yang) 事業(ye) 的發展起到重要作用。因此實踐隊聯係到當地“醫養(yang) 結合”模式的政府分管部門——奉節縣民政局進行調研訪談。通過交流我們(men) 了解到奉節縣民政局大力開展養(yang) 老服務機構與(yu) 轄區醫療衛生機構日常醫療簽約服務，加強老年人診療、體(ti) 檢和健康檔案管理，使養(yang) 老機構提供醫療衛生服務能力達到100%，逐步構建起了優(you) 質養(yang) 老服務供給體(ti) 係，醫養(yang) 結合項目持續推進，效果顯著。

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（圖為(wei) 實踐隊成員訪談民政局工作人員雷蕾）

8月9日，線下調研的實踐隊前往重慶市“醫養(yang) 結合”建設模範地之一——奉節縣頻福來頤養(yang) 中心。作為(wei) 重慶市區縣著名的醫養(yang) 結合養(yang) 老機構，頻福來依托夔門街道社區衛生服務中心，由縣人民醫院派遣醫生，建立了以養(yang) 老機構為(wei) 依托，以老齡人群為(wei) 服務對象，以醫院為(wei) 服務載體(ti) 的專(zhuan) 業(ye) 醫療服務網絡。中心工作人員表示，“有些老人搬走了都十分想念便利的醫護養(yang) 老服務，又讓子女將自己送回來”，對這種新型養(yang) 老模式的發展始終持一種積極的態度，並希望能夠繼續推廣完善，以解決(jue) 醫養(yang) 難兩(liang) 全的難題，讓老人的晚年生活更有精神依托。

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（圖為(wei) 頻福來頤養(yang) 中心豐(feng) 富的養(yang) 老設施設備）

線上集智，探索優(you) 化

在脫貧攻堅成效顯著的當下，醫養(yang) 結合模式能否推廣到農(nong) 村脫貧鄉(xiang) 鎮，為(wei) 農(nong) 村老人帶來更多便利呢？帶著這樣的疑問，8月11日實踐隊線上聯係了重慶市鄉(xiang) 鎮紅土鄉(xiang) ，並邀請鄉(xiang) 鎮政府代表和養(yang) 老機構護工組織線上座談會(hui) 。紅土鄉(xiang) 的相關(guan) 人員也從(cong) 鄉(xiang) 鎮實際情況出發思考了醫養(yang) 結合事業(ye) 在農(nong) 村的具體(ti) 落實的可行性。紅土鄉(xiang) 黨(dang) 委書(shu) 記歐陽傑表示，目前農(nong) 村醫養(yang) 缺口很大，但在養(yang) 老觀念上還存在阻力，政策完善和資金、土地的支持力度還需加強，多方合力才能有助醫養(yang) 結合在農(nong) 村真正落地生根。

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（圖為(wei) 實踐隊員線上為(wei) 紅土鄉(xiang) 工作人員講解醫養(yang) 結合優(you) 化路徑)

通過為(wei) 期一周的線上線下調研活動，實踐隊通過問卷收集，線下訪談，線上座談等各種形式對多方主體(ti) 進行了全方位調研，獲得了不少關(guan) 於(yu) 醫養(yang) 結合實施情況的一手數據。根據本次問卷調研結果，大約66.7%的受訪者對“醫養(yang) 結合”模式或多或少地有過了解，但是家中老人真正體(ti) 驗了“醫養(yang) 結合”模式的隻占近10%，說明該模式宣傳(chuan) 力度尚可但實際落實推廣現狀不容樂(le) 觀。有84.2%受訪者讚同醫養(yang) 結合全麵推廣至農(nong) 村地區，說明農(nong) 村醫養(yang) 市場有巨大發展潛力，是未來的發展重點之一。

在此次暑期實踐活動中，實踐隊的隊員們(men) 親(qin) 身走訪紅色山城，雲(yun) 端訪談脫貧鄉(xiang) 鎮，將政管學子專(zhuan) 業(ye) 知識與(yu) 當地醫養(yang) 事業(ye) 的發展相結合，聚焦“夕陽紅”產(chan) 業(ye) ，以青年學子的擔當與(yu) 責任助力脫貧地區醫養(yang) 結合事業(ye) 的不斷優(you) 化發展，為(wei) 當前老齡醫養(yang) 工作的推廣添磚加瓦。

文字記者：歐陽雨岑

圖片記者：歐陽雨岑