2024年3月22日下午，浙江大學經濟學院百人計劃研究員、浙江大學勞動經濟研究所副所長張川川老師應邀做客武漢大學長江論壇，在2026年世界杯时间赛程直播239報告廳作題為(wei) “醫保DIP改革與(yu) 醫院的反應”專(zhuan) 題講座。本次論壇由武漢大學人文社會(hui) 科學研究院、2026年世界杯时间赛程直播、社會(hui) 保障研究中心聯合承辦，2026年世界杯时间赛程直播張平副教授主持，校內(nei) 外50餘(yu) 名師生參加。

張川川研究員利用醫保支付方式改革提供的政策實驗，從(cong) 醫療供給側(ce) 角度出發，分析公立醫院和醫生對政策改革的反應。為(wei) 了避免按項目付費造成的醫療衛生資源及醫保基金濫用，我國開始實行基於(yu) 大數據的病種分值付費（DIP）辦法，將病種付費和總額預算管理結合以實現控費。在此政策背景下，張川川研究員對醫院可能采取的高套編碼、改變醫療服務內(nei) 容、增加收治患者數量、推諉篩選患者等行為(wei) ，以及由此帶來的患者健康福利影響展開分析。

基於(yu) 某省會(hui) 城市的DIP製度實踐，張川川研究員利用該地區職工醫保行政機構數據和醫保住院報銷數據構建雙重差分（DID）模型框架，以采取DIP支付方式的市醫保患者為(wei) 處理組、未采取DIP的省直醫保患者為(wei) 對照組，估計DIP支付方式改革帶來的醫院行為(wei) 變化。基準估計結果及一係列穩健性檢驗證實，DIP使得醫院對住院患者的編碼分值顯著提高。異質性分析顯示，分值離散程度更高等操作空間更大的疾病大類下，DIP更容易產(chan) 生高套編碼現象。此外，受DIP影響，醫院在服務供給內(nei) 容、收診患者規模方麵也產(chan) 生一定變化，但並沒有表現出顯著的推諉篩選患者行為(wei) 。對於(yu) 患者而言，DIP支付使得短期內(nei) 的再入院率略有下降。

張川川研究員的研究對於(yu) 理解和解釋醫保支付方式改革下醫療服務供給方的行為(wei) 決(jue) 策具有重要價(jia) 值，同時也指明了醫保監管的重點和醫保改革可能的負麵影響，為(wei) 醫保政策的製定提供了實證依據。講座過程中，在場師生積極參與(yu) 互動，就高套編碼識別、自付費用情形、政策價(jia) 值權重以及政策對患者的長期健康影響等問題進行了深入交流，進一步拓寬了與(yu) 會(hui) 師生的認知深度和研究視野。